Kostenvoranschlag

Bit­te nut­zen Sie das Ser­­vice-For­­mu­lar auf die­ser Sei­te für eine Kos­ten­an­fra­ge als Selbst­zah­ler oder wenn Sie auf­grund beson­de­rer Umstän­de eine indi­vi­du­el­le Behand­lung benö­ti­gen. Auch im Rah­men einer mög­li­chen Erstat­tung. Soll­ten sie gesetz­lich ver­si­chert sein und eine Unter­su­chung wün­schen, ist dies in eini­gen Fäl­len mög­lich und Ihr ver­schrei­ben­der Arzt muss dies gegen­über der Kran­ken­ver­si­che­rung begrün­den. Daher ist lei­der die Zusa­ge Ihrer Kran­ken­ver­si­che­rung zur Kos­ten­über­nah­me erfor­der­lich. Rufen Sie uns in die­sem Fall bit­te zurück oder nut­zen Sie das elek­tro­ni­sche For­mu­lar und schrei­ben Sie eine kur­ze Nach­richt. Ger­ne auch mit einer Mög­lich­keit, Sie tele­fo­nisch zu kontaktieren.

Fül­len Sie bit­te alle Fel­der aus, sonst ist ein genau­es Ange­bot lei­der nicht möglich.

Kosten anfragen:

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    Ver­si­che­rungs­art *

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    Wir dür­fen als rei­ne Pri­vat­pra­xis lei­der nicht direkt mit den gesetz­li­chen Kran­ken­kas­sen abrech­nen und kön­nen Ihnen daher lei­der kei­nen Ter­min anbie­ten. Sie haben als gesetz­lich ver­si­cher­ter Pati­ent jedoch die Mög­lich­keit, eine Kos­ten­über­nah­me bei Ihrer Kran­ken­kas­se zu bean­tra­gen. Las­sen Sie sich bit­te von Ihrem behan­deln­den Arzt beraten. 

    Bit­te auswählen: *
    Kos­ten­über­nah­me wird bean­tragtIch zah­le die Unter­su­chung vor Ort selbst… ich bin unsi­cher und benö­ti­ge eine Bera­tung von Ihnen

    Bit­te bestätigen: *
    ich habe eine Über­wei­sung des Durchgangs-Arztes

    * Mit der Erhe­bung und Ver­wen­dung mei­ner per­so­nen­be­zo­ge­nen Daten (sie­he Daten­schutz) bin ich ein­ver­stan­den. Ich stim­me zu, dass mei­ne For­mu­lar­an­ga­ben zur Kon­takt­auf­nah­me bzw. zur Bear­bei­tung mei­nes Anlie­gens gespei­chert wer­den. Für eine schnel­le Bear­bei­tung bin ich mit einem tele­fo­ni­schen Rück­ruf einverstanden.
    Eine Kopie Ihrer Nach­richt wird an mei­ne E‑Mail-Adres­se gesendet.

     

    Bit­te prü­fen Sie vor dem Ver­senden noch ein­mal die ein­ge­ge­benen Daten. Sie müs­sen aus Grün­den des Daten­schutzes eine Zu­stimmung zur Ver­wendung Ihrer Daten be­stätigen. Erst danach lässt sich das For­mu­lar ver­senden. Vie­len Dank. 

     

        * Pflicht­feld

    Haben Sie bit­te einen klei­nen Moment Geduld, nach­dem Sie «Sen­den» gedrückt haben. Alle Nach­rich­ten durch­lau­fen einen Sicherheits-Scan.